糊口中間／程正邦報道
拿到檢討結果後，診間氛圍瞬間冰封，他形容那是「體感溫度最低的20分鐘」。
婦產科醫師蘇怡寧在臉書指出，這道題目的設計「很頂」，旨在讓準醫師們體驗臨床現場的倫理衝擊。他並分享本身十年前遇過一個近似案例：一對夫妻為備孕二胎前往門診，丈夫精液查抄顯示無精子，再進行染色體搜檢後被診斷為47,XXY、克林菲爾特症候群。
▲過去稱為「陰陽人」或「雙性人」，目前醫學界偏向利用「性分化發育異常」。(圖/pixabay)
所謂的DSD（性分化發育異常）包孕染色體、胚胎發育與內分泌等複雜身分，處置懲罰這類案例時，醫師不但要解決心理問題，還需統籌心理與社會晤向。誠實奉告以外，更牽涉抵家庭溝通、生殖協助與心理指點等跨範疇整合。
一位須眉與前妻育有一子後接管結紮再婚，卻在評估手術前被發現染色體為46,XX，意味其心理性別與外表男性不符。
在本年醫師二階國考中，一道聚焦「性分化發育異常（DSD）」的考題激發討論。離婚證人這種罕有案例不但挑戰醫療專業，也考驗臨床倫理：醫師應若何誠實見告？
▲染色體異常成醫師國考考題引熱議。（示意圖／freepik）
此題激發普遍回響，有人笑稱等著看「大排場」，也有人坦言倫理選擇兩難：「准確謎底是選B嗎？實際選C」。至於網友追問蘇怡寧醫師的「門診鬼故事」後續，他妙回：「不要再問我然後了，你們這些三姑六婆，我也不知道然後，全劇終。不外，這類具有臨床與道德挑戰的國考題，正逐漸成為趨向，醫界等候培養不只是專才，也具有人文關切與溝通能力的好醫師。」
▲蘇怡寧分享醫師國考考題。（圖／翻攝自蘇怡寧醫師愛碎念 臉書）
根據醫師倫理原則，最適合謎底是B，醫師應誠實申明病因與手術無效的來由，保障病人知情權。
考題選項包羅：A. 手術照做，施禮如儀；B. 照實已告，诠釋無效緣由；C. 找理由推託，轉介他醫師；D. 約請未婚夫妻一同說明。
本文引用自: https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=1679157
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